تعرق اليدين والقدمين اسباب تلك المشكله وعلاجها

السؤال

يقول صاحب المشكله

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

كم أنا سعيد بهذا الصرح العظيم الذي استفدت من مقالاته وكل ما يصدر منه، فما أقول لكم غير جزاكم الله خيرا، ونفع بكم الأمة.

مشكلتي تتلخص في أنني منذ الصغر كنت أعاني من تعرق كفي اليدين والرجلين بصورة غزيرة أصبحت تزعجني كثيرا، ولاحظت زيادة التعرق في يدي عندما أتعرض إلى موقف اجتماعي، فأنا أعاني أيضا من بعض الرهاب الاجتماعي، كما أنني إذا قمت بجهد بدني أجد رعشة في يدي ورجلي.

قرأت كثيرا وعرفت أنها من الممكن أن تكون زيادة في إفرازات الغدة الدرقية، ولكن لا أعرف العلاج المناسب لها هل هي جراحة، أم هناك أدوية معينة؟

أيضا أجد أعصابي ضعيفة بمعنى عندما أقوم بأي جهد بدني أجد جسمي في حالة من الانسياب وعدم تحملي الضغط العضلي، ويستمر هذا ولا أستجمع قوتي مرة أخرى إلا بعد فترة كبيرة فما السبب وراء ذلك؟

ودائما أجد نفسي في حالة من الاكتئاب وعدم الرضا بالذات وضعيف الثقة بالنفس، فدائما غير راضٍ عن نفسي أو شخصيتي، فهل كل ما أتعرض له بسبب هذا الخلل في الغدة الدرقية أم هو شيء آخر؟

كما أرجو إعطائي أيضا علاجا مناسبا وفعالا لزيادة الوزن بناء على ما تم ذكره بالأعلى، ويكون نتائجه فعالة لأني أجد جسمي لا يقبل زيادة الوزن بصورة سريعة وألاحظ قابليته للنحافة أكثر.

وهذه بعض المعلومات العامة عني:
طولي 173 سم، ووزني من 50 إلى 54 كيلو تقريبا، وعمري 20 سنة.

الإجابــة عليه من قبل دكتور مختص

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حمدي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فإن التعرق قد يكون عملية فسيولوجية بحتة، والناس تتفاوت في درجة التعرق، ولكن القلق النفسي أيضًا يلعب دورا رئيسيا في زيادة إفراز الغدة العرقية، وأنت ما دام لديك رهاب اجتماعي فهذا مؤشر حقيقي على أنك تعاني من قلق نفسي، وهذا القلق النفسي في نظرنا هو الذي أدى إلى زيادة التعرق، وقد يكون أيضًا في الأصل والأساس لديك استعداد فسيولوجي كما ذكرت لك لزيادة هذا التعرق، ولكن العامل الرئيسي بالطبع في هذه الزيادة مع الرعشة هو القلق النفسي.

لا أعتقد أن العلاج الجراحي سوف يكون أمرًا مرغوبًا في مثل حالتك، إنما علاج القلق والتوتر إن شاء الله سيكون المعين الرئيسي لك من التخلص من هذه الحالة.

بالنسبة لإفراز الغدة الدرقية قد ينتج عنه الشعور بالقلق، وقد ينتج عنه نقصان في الوزن مع زيادة في الحركة وربما أيضًا يحصل اضطراب في النوم، والفحص الذي يتم إجراؤه ليتم اكتشاف والتأكد من وظيفة الغدة الدرقية هو فحص بسيط جدًّا، ويتم الآن في جميع المختبرات الطبية دون أي صعوبة.

فالذي أنصحك به هو أن تقوم بإجراء هذا الفحص، أي فحص ليوضح وظيفة الغدة الدرقية إن وجدت زيادة في الإفراز أم لا، وإذا وجدت هذه الزيادة هذا حقيقة أمر أيضًا بسيط جدًّا لأن العلاج ممكن وهو علاج دوائي في أغلب الحالات.

أنا لا أريدك أن تنزعج لهذه الافتراضية، أي افتراضية وجود تغير هرموني أو زيادة في إفراز الغدة الدرقية، لأن النسبة حقيقة بسيطة جدًّا، فقط خمسة بالمائة من الذين يعانون من أعراض القلق والتوتر يكون لهم زيادة في هذا الإفراز الهرموني، وكما أوضحت لك العلاج سهل جدًّا.

بالنسبة لفقدان القوة النفسية والجسدية والتي عبرت عنها بأنك تحس بالجهد لأي جهد بدني، كما أنك لا تتحمل الضغط العضلي. هذا يمكن أن يفسر بوجود القلق وشيء من الاكتئاب النفسي، وبالنسبة للجانب العضوي سوف يكون أيضًا فحص نشاط الغدة الدرقية مفيدًا لنا،لأن زيادة أو نقصان الهرمون قد يؤدي أيضًا إلى بعض الضعف وسرعة في الإجهاد العضلي والنفسي لدى بعض الأشخاص.

الاكتئاب النفسي الذي تعاني منه أعتقد أنه من الدرجة البسيطة، ويجب ألا يكون هذا هاجسًا بالنسبة لك أيها الأخ الكريم، ونعرف أن الاكتئاب النفسي يؤدي إلى تفكير سلبي لدى الناس، ويمكن أن نصف هذا التفكير السلبي بأنه تشويه في التفكير المعرفي لدى الإنسان، فالإنسان المكتئب ينظر إلى الأمور دائمًا من منظور التشاؤم، ينظر إلى الأمور بشيء من الشخصنة، أي أنه هو الشخص الوحيد في الدنيا الذي يعاني من هذه الأعراض، يلجأ الشخص أيضًا إلى ما نسميه بمبدأ الكل أو لا شيء، أي أنه يأخذ الأمور بكلياتها أو يتركها بكلياتها، قد يلجأ أيضًا للمبالغة، قد يلجأ أيَضًا للتعميم.

هذه كلها آليات سلبية جدًّا نجدها في الاكتئاب النفسي، ولذا أيها الأخ الكريم أنا أطالبك بالتفكير الإيجابي، وأنت لا شك لديك ميزات إيجابية كبيرة حتى وإن وجدت هنالك شيء من السلبيات، إلا أن الإيجابيات أيضًا موجودة ولابد أن تقضي على هذا التشويه المعرفي الذي كثيرًا ما يكون مصاحبًا للاكتئاب النفسي ويؤدي إلى ما يسمى بعدم الرضى وسوء تقدير الذات وضعف الثقة بالنفس.

احكم على نفسك بأفعالك ولا تحكم عليها فقط بمشاعرك، لأن الحكم على أساس المشاعر فقط خاصة إذا كانت هذه المشاعر سلبية يؤدي بالفعل إلى زيادة في الاكتئاب النفسي.

أنصحك أن تحسن إدارة الوقت، لأن إحسان إدارة الوقت هو من الوسائل الطيبة والجيدة والسهلة والمتاحة حقيقة لأن يرفع الإنسان من معدل صحته النفسية، وأن يحس بأنه مستثمر لوقته بأنه مفيد لنفسه وللآخرين، هذا أيضًا يعطي الإنسان الشعور بالرضا.

أنا سوف أصف لك علاج جيد جدًّا، علاج إن شاء الله يساعدك في زيادة الوزن، وكذلك يساعدك في علاج هذا القلق وهذه المخاوف التي تعاني منها.

الدواء يعرف علميًا باسم (سيرترالين Sertraline) ويسمى تجاريًا باسم (لسترال Lustral)، ويسمى في مصر تجاريًا بـ (مودابكس Moodapex)، أرجو أن تتناوله بجرعة حبة واحدة (خمسين مليجرامًا) ليلاً، استمر على هذه الجرعة لمدة ستة أشهر، ثم خفض الجرعة إلى حبة يوم بعد يوم لمدة ثلاثة أشهر أخرى، ثم يمكنك أن تتوقف عن تناول الدواء.

بجانب المودابكس فإني أنصح بدواء آخر وهو متوفر بفضل الله في مصر، وهو عقار يعرف تجاريًا وعلميًا باسم (موتيفال Motival)، تناوله بجرعة حبة واحدة ليلاً،واستمر عليه لمدة ثلاثة أشهر، وسوف تجد منه إن شاء الله فائدة كبيرة جدًّا.

أرجو أيضًا أن تمارس الرياضة كجزء من إدارة الوقت بصورة حسنة، وكذلك من أجل رفع الطاقات النفسية والجسدية.

أرجو أن تكون واضح الأهداف فيما يخص الدراسة والنجاح والتفوق، وهذا بالطبع يتأتى بالعزيمة ويتأتى أيضًا بحسن إدارة الوقت. أرجو أن تتواصل مع أهلك وأرحامك، ووسع من شبكتك الاجتماعية وذلك بأن تأخذ القدوة الحسنة من الخيرين والصالحين، وبالطبع حرصك إن شاء الله على صلواتك وأذكارك وتلاوة القرآن والدعاء سوف يمثل إضافة إيجابية حقيقية بالنسبة لك.

أود أن أشكرك كثيرًا على تواصلك مع إسلام ويب وعلى ثقتك فيه، ونشكرك على كلماتك الطيبة، ونسأل الله تعالى أن ينفع بنا جميعًا.

فرط تعرق اليدين .....الأسباب والعلاج

وصف الحالة: منذ الطفولة يحدث عندي تعرق اليدين .

أوقات حدوث التعرق: الخوف الشديد، الارتباك، الإحراج، الانتقال المفاجئ من مكان مكيف إلى مكان حار (أحياناً) .

آراء الأطباء بعد التشخيص:

- استعمال مرهم لتخفيف التعرق: جربته ولم تكن هناك أي نتائج.
- إجراء تحليل للغدة الدرقية: تم عمل تحليل وكانت نتائج التحاليل طبيعية.
- بناء على وصفة دكتور مختص تم حقن اليد اليمنى بإبر BOTOX ولم تعط النتائج التي تنبأ بها الطبيب.

ملاحظات:
أحياناً أكون في أجواء حارة ولا أتعرق.
التعرق يأتي بشكل مفاجئ وسريع جداً.
التعرق في باقي الجسم طبيعي جداً، بمعنى أنني أتعرق عند الركض واللعب والتعرض للحر الشديد.
عمري 24 سنة.
التعرض للشمس طبيعي جداً بمعنى أنني أحصل على فيتامين"د".

استفسارات:
ما هي الآثار الجانبية لعملية قطع عصب التعرق؟

هل يؤثر هذا العصب على حركة اليدين أو على الأعصاب الحركية؟

هل هناك احتمال لقطع عصب بالخطأ؟

هل أن التعرق المفاجئ والسريع بسبب الارتباك أو الإحراج أو الخوف يعني أن السبب الأساسي مرتبط بالأعصاب.؟

أرجو من سيادتكم التكرم بالرد على هذه الرسالة، إذ أن هذه الحالة تزعجني كثيراً؛ وذلك لما تسببه لي من إحراجات، وعدم قدرتي على أداء العمل (أعمل محايب).

ولكم جزيل الشكر والامتنان.

الإجابــةبسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ يوسف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

ليست المشكلة في التشخيص ولكن المشكلة في العلاج، فما تذكره أنت هو التشخيص (تعرق اليدين) وتُسمى هذه الحالة بفرط التعرق الراحي أو الراحي الأخمصي لو كان التعرق شاملا القدمين ويسمى بالإنكليزية (hyperhidrosis) .
ويزيد التعرق عند الأحوال التي ذكرتها في سؤالك

ما اسم المرهم الذي أعطوك إياه لتخفيف التعرق؟
إن كان التعرق منذ الطفولة فلا داعي لإجراء تحليل الهرمون الدرقي، وغالباً ستكون نتيجته طبيعية خاصةً وأن التعرق متوضع وليس منتشراً.

البوتكس هو أفضل علاج على الإطلاق ولكنه مؤقت، وأما فشله فقد يعود لأحد الأسباب التالية:

الحقنة منتهية مدتها، أو تخزينها سيء، أو أُعطيت بشكل خاطئ، أو المادة التي بها كانت مبدولة -أي هل أنت متأكد أنها كانت جديدة وفتحت أمامك وكانت مخزنة بشكل صحيح؟

بعد عهد البوتكس تلاشت عمليات قطع العصب والتي من تأثيراتها الجفاف الشديد في اليد والألم، وقد شكا أحد المرضى الذين تم قطع العصب لديهم وقال ما أحلى أيام التعرق أمام ما أنا عليه من الانزعاج بسبب الجفاف بعد القطع، علماً بأن قطع العصب لا يؤثر على الحركة.

أي نوع من الخطأ ممكن وهذا يعود لكفاءة الطبيب المعالج وخبرته.

إن التعرق المفاجئ والسريع بسبب الارتباك أو الإحراج أو الخوف لا يعني أن السبب الأساسي مرتبط بالأعصاب.

ما معنى أعمل محايب؟

مع أنك مطلع على التعرق وأسبابه نحيلك إلى استشارة رقم (18298) ففيها ما يتعلق بسؤالك وهذا نصها:

إن فرط التعرق من اليدين مشكلة طبية شخصية اجتماعية، فهي تحتاج إلى التدخل الطبي لإنقاذ المريض من المعاناة والخجل الاجتماعي والإحراجات، ولانتزاع المريض من تخريب الأشياء الحساسة التي يمسك بها من أوراقٍ وغيره.

إن فرط التعرق هو قدر مقدر من العرق لكل مخلوق، فمنا من يُعاني الكثرة، ومنا من يُعاني القلة، وكلا الأمرين فيه حكمة، فلولا الجوع لما شعرنا بنعمة الشبع، ولولا العطش لما شعرنا بنعمة الارتواء...وهكذا.

يوصلنا ما سبق إلى أن أغلب العلاجات المحافِظة هي مؤقتة، أي العرق ظاهرة حياتية تدوم مع الحياة.

من العلاجات المتوفرة للتعرق في الراحتين مادة ألمنيوم كلورايد 10% ، أو بتركيزات أكبر أحياناً، ويتم العلاج بغطس الراحتين لمدة 10 دقائق من مرة إلى مرتين حسب اللزوم، وهذا يُعطي تحسن مؤقت، أي يمتد يوماً أو بعض يوم، ولكنه مريح في فترة التجفيف، وكذلك هناك مواد كيماوية أخرى تطبق بنفس الطريقة.

هناك جهازٌ كهربائي يعمل بالبطارية اسمه دريونيك (DRIONIC ) غير موجود في السوق المحلية، يُعطي جفافاً أكثر من مادة المنيوم كلورايد، ولكنه يكلف نصف ساعة يومياً من لمس الراحتين على سطحه، مع مرور تيار كهربائي، نزيد حدته يوماً بعد يوم إلى أن نصل إلى الجفاف المطلوب، ثم نرتاح إلى ما يقرب ستة أسابيع، ثم نُعيد العلاج لأسابيع ...وهكذا، ويوجد منه شكل يناسب للإبطين أو القدمين، ويكمن طلبه عن طريق الإنترنت (علماً بأنه قد يسبب بعض التأثيرات الجانبية إن لم يستعمل بشكل غير صحيح).

حديثاً، فإن حقن مادة البوتكس بيد خبيرة، يُعطي راحة لعدة أشهر، ولكنه مكلف (تُعتبر أفضل الموجود وأغلاه).

كان الأطباء يلجئون إلى عملية قطع العصب الذي ينشط عملية التعرق، وهذه العملية لها استطبابات، وتترك للحالات الشديدة والمزعجة، ومع ذلك فهي لا تخلو من المشاكل والمضاعفات.

باارك الله فيك ع الموضوع ,,

وفعلا في كتير بيعانوا من المشكلة دي

وبيتدايقوا منها,,

واصل تميزك ومجهودكــــ،،

دمت لنا قلما مميزا,,,

شكرا لردك الرائع والجميل ده يانور

نورتى الموضوع

وجزاكى الله خيرا