كل شيء عن الحنجرة والحبال الصوتية ..

كل شيء عن الحنجرة والحبال الصوتية .. مقالات .. حوارات ....

الموضوع جمعته من عدة مصادر لعله يفيدكم

الحنجرة عضو غضروفي يقع في مقدمة الرقبة (أعلى الرقبة) من اسفل العظم اللامي

حنجرة الرجل تكون أكثر بروزاً في الرقبة عن حنجرة السيدة

الحنجرة عضو اساسي في الجهاز التنفسي ، وتعمل كصمام أمان لمنع تسرب الاكل أو الشرب اثناء البلع إلى القناة التنفسية ، بالاضافة إلى أنها عضو اساسي في جهاز الكلام حيث يتم فيها انقباض الاحبال الصوتية مع مرور الهواء من الرئة اثناء عملية الزفير .

الوصف التشريحي للحنجرة :

تتكون الحنجرة من عدة غضاريف فردية ، هي : الغضروف الدرقي ، و الغضروف الحلقي ، وثلاثة غضاريف زوجية هي : الغضاريف القرنية ، الغضاريف الاسفينية ، والغضاريف الارتينويدية .

وتتصل هذه الغضاريف بعدة اربطة (يبطنها من الداخل غشاء مخاطي) وعضلات ، وهي تعمل على تقريب أو ابعاد الحبال الصوتية اثناء الشهيق أو الزفير ، وكذلك اثناء البلع أو الكلام .

كما يوجد عند مدخل الحنجرة غضروف مغطى بغشاء مخاطي يسمى لسان المزمار يتحرك ليقفل الحنجرة أثناء بلع الطعام وعلى السطح الداخلي للحنجرة يوجد بروزان على كل ناحية يسمى البروزان العلويان بالحبلين الصوتيين الكاذبين ويسمى البروزان السفليان بالحبلين الصوتيين الحقيقيين وتتحكم هذه الأحبال الصوتية في نغمة الصوت بواسطة الشد والارتخاء ويقوم بذلك عضلات صغيرة متصلة بغضاريف الحنجرة.

http://www.6abib.com/album/articles.php?topic=1

وظائف الحنجرة :

هي عضو مهم وحيوي بالنسبة للتنفس والبلع ، إذ أنها تعمل كصمام امان لمنع دخول الاكل والشرب إلى الرئتين اثناء البلع ، وكذلك منع دخول أي اجسام غريبة . وهذه هي الوظيفة الوحيدة للحنجرة في بعض الحيوانات ، إلا أنها تكتسب صفات أخرى لكي تقوم بوظائف إضافية مهمة في الانسان والحيوانات العليا . إذ أن القدرة على الكلام تقوم اساسآ على اصدار الصوت عن طريق الاداء الوظيفي السليم للحبال الصوتية .

وإجمالآ يمكن تحديد وظائف الحنجرة في الآتي :

- التنفس

- البلع

- الكلام

- الكحة و ظرد البلغم من الرئتين . فالكحة ما هي إلا محاولة لطرد المخاط و الاجسام الغريبة من الرئتين و الشعب الهوائية ، لذا فهي إحدى العمليات الحيوية المهمة بالجسم .

وللتخلص من الافرازات و المخاط المتجمع ، يحدث انقباض في عضلات الصدر و البطن مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الهواء داخل تجويف الصدر . ومع ابتعاد الحبال الصوتي عن بعضها البعض ، يندفع الهواء حاملآ معه المخاط إلى خارج الجسم .

- تثبيت القفص الصدري حتى تتمكن عضلات الساعدين والصدر من اداء دورها الوظيفي بكفاءة .

- المساعدة على زيادة ضغط الهواء في منطقة البطن عند اغلاق الحنجرة ، كما يحدث في حالات الحزق ، أثناء الولادة أو عند التبرز .

الصوت :

يؤدي الصوت عدة وظائف :

- فهو وسيلة اتصال وتفاهم

- يبين الحالة النفسية للمتخاطب

- قد يبين الحالة الصحية للمتخاطب سواء الحالة العامة أو حالة الجهاز التنفسي .

ويصدر الصوت من الحنجرة من خلال تحرك الاحبال الصوتية انقباضآ وانبساطآ بطريقة سلسلة . فيأخذ الانسان شهيقآ عميقآ وتقوم الحبال الصوتية بالتلاقي والتلامس ، ثم تنقبض عضلات الصدر والبطن فيخرج الهواء من بين حبلي الصوت وتحدث له الذبذبة التي ينتج عنها الصوت . وبتغيير درجة انقباض الحبال الصوتية والتغيير المناسب في الطول والتوتر تحدث الاختلافات في نبرات الصوت .

وبالنسبة لقوة الصوت ، لابد من توافر الطاقة (وهي كمية الهواء المخزون بالرئتين) مع سلامة حبلي الصوت والغشاء المخاطي المبطن لهما ، وكذلك الالتقاء الناعم بين حبلي الصوت . ومع استمرار الكلام ونفاذ تلك الطاقة ، يخفت الصوت شيئآ فشيئآ . ولكي نتمكن من استمرار الكلام في نفس واحد ، فإننا نعوض هذا الخفوت بالحركة العنيفة للحبال الصوتية . ولكي نستعيد القدرة على الكلام لا بد أن نكف عنه لكي نتمكن من اخذ شهيق .

أما بالنسبة لسلامة الصوت ونقائه ، فهذا يستلزم تلامس حبلي الصوت بنعومة مع تاحركة السلسلة وسلامة الغشاء المخاطي . بمعنى أن أي خلل في هذا يؤدي إلى تغيير في نبرة الصوت وظهور بحة الصوت . وفي المعتاد تكون البحة مصاحبة لضعف الصوت إلا أنه أحيانآ يظهر كل منهما منفردآ ، وذلك في بعض مراحل امراض الحنجرة .

صعوبة البلع :

إن الحنجرة تغلق أثناء البلع وتتحرك للاعلى . وتتمثل صعوبة البلع الناجمة عن اسباب في الحنجرة ، في حدوث شرقة لعدم عمل صمامات الحنجرة بكفاءة ، أو لثبات الحجرة في مكانها وعدم قدرتها على التحرك إلى أعلى أثناء البلع . ويكمن العلاج بالتعامل مع السبب .

ضيق الحنجرة وصعوبة التنفس :

إذا حدث أي ضيق في مسار هواء التنفس خلال الحنجرة ، يؤدي ذلك إلى صعوبة في التنفس ، مصحوبة بصوت عال مثلما يحدث عند مرور الهواء من خلال ثقب ضيق . وهذا الصوت يميز صعوبة التنفس الناجمة عن ضيق في الحنجرة و القصبة الهوائية ، وهو يختلف عن الصوت الذي يصدر نتيجة اسباب اخرى مثلما يحدث في امراض الرئة و امراض القلب أو الاجهاد أو السمنة المفرطة .

وقد يحدث الضيق فجأة وبسرعة ، ويصحو المريض على نوبة شرقة وكحة وضيق في التنفس نتيجة التهاب حاد بالحنجرة . كما قد يحدث الضيق ويزداد تدريجيآ نتيجة تليف أو وجود ورم حميد أو خبيث ، أو حدوث خلل في التغذية العضبية للحبال الصوتية .

وعلاج تلك الحالات يحتاج إلى التدخل السريع باستنشاق الاكسجين والزالة السبب . إلا أنه أحيانآ لا بد من التدخل الجراحي العاجل لانقاذ حياة المريض ، وذلك بعمل فتحة (شق ) في القصبة الهوائية، ثم تستكمل مراحل العلاج المعتادة بعد عبو تلك الازمة الحادة .

نصائح عامة لوقاية الحنجرة :

يمكن ايجاز النصائح العامة لـ المحافظة على الحنجرة بالاتي :

- تحنب التنفس من الفم ، لأن له تاثير مباشر وضار على الحنجرة ، إذ يمر تيار الهواء البارد أو الساخن الجاف أو الرطب و المحمل بكل ملوثات البيئة على الحلق و الحنجرة مباشرة ، فيؤدي ذلك إلى التهاب وماينتج عن هذا من اعراض مثل بحة الصوت والاحساس بالجفاف و الكحة وما شابه .

- الابتعاد عن التدخين و الملوثات البيئية من ادخنة وكيماويات وعادم سيارات واتربة وما شابه .

- استعمال الصوت بطريقة سليمة وغير مجهدة للأحبال الصوتية ، ومراعاة ذلك خصوصآ في المهن التي يعتمد أفرادها على استعمال الصوت لفترات طويلة مثل المحامي والواعظ وسيدة البيت عند تعاملها مع اولادها .

- العلاج السريع والمناسب لأي التهابات تحدث في الحنجرة مثل نزلات البرد .

- العناية بالصحة العامة للجسم بشكل عام ، والاهتمام بسلامة الانف والحلق والتأكد من الاداء الوظيفي السليم لهما بشكل خاص .

حيث أن هذا يضمن استمرار تكييف الهواء وليصل إلى الحبال الصوتية بصورة طبيعية ونقية ، وكذلك يمنع استنشاق ميكروبات أو افرازات صديدية متساقطة من الانف أو البلعوم .

- الابتعاد عن العلاج الهوموني خصوصآ في السديات ، ويجب ألا يتم هذا إلا تحت اشراف طبي متخصص في هذا الشأن ، حتى لا تفقد الحنجرة طبيعتها الانثوية عند المرأة .

ما هي مشاكل الصوت وما هي سبل معالجتها؟

هناك ثلاثة انواع من المشاكل التي تعترض صوت الإنسان، عضوية وظيفية ونفسية، فالمشاكل العضوية تكون من خلال الشلل الذي يؤدي فقدان الصوت أو عدم قدرة الإنسان على النطق. وأيضا ما يسمى بالاكياس التي تصيب الاوتار أو الحنجرة وعادة هذه المشاكل يمكن معالجتها من خلال العمليات الجراحية أو الليزر. المشاكل الوظيفية وهي تلك التي تكون ناتجة عن تقلصات وتشنجات في الحنجرة أو الاوتار وتؤثر على الصوت وهذه المشاكل يمكن معالجتها عبر التدريب الصوتي وجلسات خاصة أما المشاكل الناتجة عن الحالة النفسية فهي عادة تؤدي إلى اختفاء في الصوت أو توتره ويمكننا القول أن اغلب الأمراض النفسية تؤثر على صوت الإنسان.

التهاب الحنجرة

الحنجرة عبارة عن صندوق لإصدار الأصوات باهتزازات أجزاء به تسمى بالحبال الصوتية .
والتي تتعرض أحياناً للاحتقان والتورم والالتهاب .

فإذا كنت تعاني من بحّة أو حشرجة بالصوت فهذا يعني وجود التهاب بالحنجرة .. وهو ما يصاحب

أحياناً نزلات البرد .

قد تحتاج هذه الحالة لتقديم مضادات حيوية للقضاء على العدوى والالتهاب .. وهناك أيضاً بعض الوصفات

المفيدة في تعجيل الشفاء بإذن الله تعالى .

( 1 ) كف عن كثرة الكلام :

بما أن الحبال الصوتية مُتعبة فمن المنطقي أن نعها ترتاح بعض الوقت من عملها في إصدار الكلام .

فلا تتكلم إلا لضرورة شديدة .. وحاول أن تكتب بدلاً من أن تتكلم .. ولا تعمل غرغرة لأنها لن تفيد

في هذه الحالة بل إنها تضيف عبئاً على الحبال الصوتية بإصدار أصوات " التغرغر " ولا تقم كذلك بالصفير .

( 2 ) اشرب شاي المرامية ( المريمية ) المركز :

ضع ملعقة كبيرة من عُشب المريمية في كوب ماء مغلي .. وقم بتغطية الكوب لمدة عشر دقائق .. ثم

قم بتصفية هذا المنقوع وتناوله .

أشرب يومياً ثلاث أكواب شاي المرامية ( المريمية ) فإن المرامية تفيد في تخفيف احتقان الحنجرة وتقوية الصوت .

( 3 ) عالج حبالك الصوتية " بأبو فروة " :

أزل القشرة الخارجية لبعض ثمار ( أبو فروة ) ( القسطل ) النيئة وأمضغها كاللبان .. تساعد هذه الوصفة

في تخفيف التهاب الحنجرة . بإذن الله .

( 4 ) توقّف عن البارد والجأ للدافئ :

المشروبات الباردة ، أو المثلجة غير مرغوب فيها في حالات التهاب الحنجرة ، إذ يمكن أن تزيد من المتاعب

ويجب التحول إلى تناول المشروبات الدافئة بكثرة على مدار اليوم كمشروب الأعشاب وخاصة الينسون ، والحلبة .

( 5 ) اعمل حمام بخار عشبي للوجه :

اِغْلِ مقدار ثلاثة أكواب من الماء .. ثم ضع ربع ملعقة صغيرة من زيت الكافور العطري أو زيت النعناع العطري

لف فوطة حول رأسك وقرّب وجهك من بخار الماء المتصاعد والمحمل برائحة الزيت .. واستنشق البخار بعمق

استمر في عمل هذا الحمام البخاري لمدة 15 دقيقة وكرر ثلاث مرات يومياً .

يحتوي زيت الكافور على مادة كيماوية تسمى سينيول ( Cineole ) تتميز بتأثير مقاوم للعدوى ومخفف للالتهاب .

كما يحتوي زيت النعناع على مواد قاتلة للجراثيم ومزيلة للاحتقانات والانسدادات .

( 6 ) خفف التهاب الحنجرة بهذا الخليط :

جهز خليطاً من عصير الليمون ، وملعقتين كبيرتين من العسل ، وكمية صغيرة أو نصف ملعقة صغيرة من الشطة الحمراء

تناول هذا الخليط على عدة أجزاء صغيرة على مدار اليوم .

يفي هذا الخليط اللاذع في تخفيف التهاب الحنجرة الناتج عن الإصابة بنزلات البرد حيث تعمل الشطة الحمراء على تليين

المخاط الزائد ، مما يسهل طرده ويفتح ممرات الهواء .

البحة أو تغير الصوت
البحة أو تغير الصوت، من الأعراض الطبية الشائعة التي يصاب بها الإنسان من وقت لآخر في حياته، وعادة ما تخف ويعود الصوت إلى عادته.. أما البحة التي تستمر مع الإنسان فيجب استشارة الطبيب المختص ومعرفة السبب وبالتالي علاجها.
والبحة هي التغيير بالصوت، والصوت عند الإنسان ينتج باصدار الهواء من الرئة عبر الحبال الصوتية ماراً بالحلق فالفم واللسان فالشفاه. فأي خلل في هذا المجرى الهوائي ينتج عنه تغير بالصوت.
فالالتهابات الفيروسية التي تصيب الجهاز التنفسي الأعلى (الانفلونزة) هي أكثر المسببات التي تؤثر على الصوت فالمريض الذي يشكو من الانفلونزة، تكثر الافرازات عنده في الجهاز التنفسي وتنتفخ الأنسجة في الأنف والحلق بالإضافة الى الحبال الصوتية، وهذا ما يحدث تغيرا بالصوت، ومع العلاج والراحة تخف هذه التغيرات ويعود الصوت إلى ما كان عليه.
كما أن سوء استعمال الصوت مثل الذين يستعملون الصوت في حال الغضب كالصراخ العالي أو في وقت المرح كالإنشاد بصوت مرتب، أو كثرة الحماس والتشجيع لفريق في مباريات رياضية، يتسبب بانتفاخ في الحبال الصوتية وذلك ما يؤثر على تغير في ذبذبات الصوت وبالتالي يصاب المرء بالبحة، ومع العلاج أو راحة الصوت، يخف الانتفاخ بالحبال الصوتية ويعود الصوت إلى طبيعته.
أما الذين يستعملون الصوت مهنيا، مثل المغنين أو المعلمين أو الخطباء، فيصابون في بعض الحالات بتغير بالصوت، ويكون هذا التغيير مثبتا بحيث يبقى لفترة من الوقت، وقد يخف ويقوى ولكن يبقى موجوداً، وهؤلاء المهنيون يصابون بنمو عقد في الحبال الصوتية التي تعيق ذبذبة الحبال الصوتية مما يؤدي الى البحة.
وعلاج هذه الحالات أطول ويلزمه مثابرة والتزام من المريض، حيث يجب استئصال هذه العقد، وثمة تمرين صوتي للمريض لعدة أسابيع كي لا تتكرر عودة هذه المشكلة.
كذلك قد يتغير الصوت جراء نمو غير حميد على الحنجرة والحبال الصوتية وهذا ما يحدث عند الرجال في الغالبية وبخاصة المدخنون منهم، ويكون عادة مصاحباً بأوجاع بالحلق مع صعوبة بالبلع، وهذا ما يتطلب عناية متخصص.
وقد يحدث في بعض الحالات فقدان للصوت، وهذا يختلف عن البحة بحيث لايمكن للمريض من إصدار أي صوت، ويكون سبب ذلك التهاب فيروسي بالعصب العاشر مما يؤدي إلى شلل في الحبل الصوتي، وعادة ما يكون أحد الحبال الصوتية، وقد يكون كلاهما، ويدوم الشلل عدة أشهر وإنما مع العلاج يتحسن الصوت ويعود إلى حالته الطبيعية إلا في قسم قليل من هذه الحالات فيبقى الحبل الصوتي مشلولا، وهنا يجب اجراء عملية جراحية، وتكون النتيجة جيدة ويتحسن الصوت.
هناك أسباب أخرى نادرة تؤثر على الصوت لاداعي لذكرها بالتفصيل، وانما خلاصة الكلام، ان التغيير في الصوت، سواء كان بحة أو فقدان للصوت، هو من الأعراض الشائعة التي تصيب الإنسان، وفي الغالبية يتماثل المريض الى الشفاء بالعلاج أو بدونه، ولكن أي بحة أو تغير بالصوت لا يتحسن خلال أسبوع، يجب عندها استشارة طبيب متخصص.

الأصوات

الأصوات الأسنانية الشفوية هي الأصوات الحرة التي تلامس فيه الشفة السفلى الأسنان الأمامية العليا، مثل ف وڤ.

الألفبائية الصوتية الدولية هي نظام كتابة كل الأصوات (وخاصة كل الفونيمات) الموجودة في أي لغة مهما كانت. تبنى على أساس الأبجدية اللاتينية بإضافة حروف عديدة، بعضها من الأبجدية اليونانية وبعضها تغييرات حروف لاتينية عادية وبعض لا تشبه حروف أي أبجدية أخرى.

أسستها الجمعية الصوتية الدولية (وهي مجموعة من علماء الصوتيات، معظمهم من بريطانيا وفرنسا) في باريس (باريز) في 1896 م. وتبع ذلك سلسلة من المؤتمرات على اثرها اضيف المزيد من الرموز كلما اكتشفت اصوات جديدة في لغات العالم وكان اهم تلك الاجتماعات مؤتمر كيل بالمانيا عام 1989 حيث صدرت قائمة الرموز المتداولة حاليا الا ان رموزا اخرى مازالت تضاف من حين لاخر وكان أحدث تغيير على القائمة عام 1996 م.

لمعظم الرموز نطق يقوم على اساس نظرية الصوتيات العامة اي ان كل رمز في هذه الابجدية يقوم على اساس وصفه من حيث الجهر والهمس و موقع النطق (المخرج) و طريقة النطق (انظر الجدول ادناه) وليس بالضرورة ان تلفظ هذه الرموز بقيمها المعروفة في اللغات الاوربية الا فيما ندر : مثلا، e تنطق مثل be:t بَيْت بالنطق المشرقي، وليس مثل be "بي" بالإنجليزية أو le "لو" بالفرنسية. كما ينطق رمز الـ [ j ] كحرف الياء في العربية او الـ < j > في الالمانية وبعض اللغات الجرمانية وليس كنطقه في الانجليزية في كلمة <job>.

الأصوات الارتدادية أو الالتوائية هي الأصوات التي ينثني فيها رأس اللسان إلى الخلف في التجويف الفموي. مثلا: ٹ في الأردية، راء r في الإنجليزية الأمريكية.

الأصوات الحَلْقِيَّة هي الأصوات التي يلامس فيه جذر اللسان الغشاء الخلفي للبلعوم. مثلا: ح، ع.

الأصوات الحنجرية هي الأصوت التي تخرج من الحنجرة بتضييق الحبال الصوتية في المزمار أو الزردمة، أو بإغلاقها. مثلا: ء، ه.

الأصوات الشفتانية هي الأصوات التي تنطق بالتماس الشفتين مع بعضها، مثل ب، پ، م. ومن الجانب التقني هي الأصوات التي ناطقها الشفة السفلى ونقطة نطقها الشفة العليا.

حرف شفوي هو حرف شفتاني أو حرف اسناني شفوي أو ربما لساني شفوي. والفراهيدي يعطي هذا الإسم للحروف الثلاثة ب، م، ف.

الأصوات الشفوية اللسانية هي الأصوات التي يلتمس فيها رأس اللسان الشفتين. هي نادرة للغاية في لغات العالم، ولا توجد إلا في بعض لغات فانواتو ونواحيها.

الأصوات الطَّبَقِيَّة هي الأصوات التي يقارب معه مؤخّر اللسان الطبق (أي الحنك اللين) أو يلامسه. مثلا ك، گ، خاء ch ألماني.

الأصوات الغارية هي الأصوات التي يكون فيها الحنك الصلب (الغار) نقطة النطق، مثل ي والجيم السوداني.

الأصوات الغَارِيَّة اللِّثَوِيَّة هي الأصوات التي يلامس فيها طرف اللسان ووسطه اللثة والحنك الصلب (أي الغار)، لكن أقرب إلى الغار من صوت لثوي غاري. مثلا: الشين الصيني الرقيق .

الأصوات اللَّثَوِيَّة هي الأصوات التي يلامس فيه رأس اللسان اللثة الخلفية للأسنان العليا الأمامية، مثل س، ز، التاء t الإنجليزي.
الفراهيدي يسمي الحروف اللثوية س، ز، ص الحروف الأسلية، وأعطى إسم "لثوي" للحروف ث، ذ، ظ، التي تسمى أسناني في اللسانيات الآن.

الأصوات اللِّثَوِيَّة الغَارِيَّة هي الأصوات التي يلامس فيها مقدم بيناللثة والغار. مثلا: ش، ژ.
سماها الفراهيدي الحروف الشجرية: ج، ش، وفي رأيه (وعصره) ض.

الأصوات اللَّهَوِيَّة هي الأصوات التي تشارك اللهاة في نطقه. مثلا: ق، خ، غ.
في كتب الفراهيدي تعني الحروف ك وق، ما تسمى الحروف اللهوية والطبقية الآن.

ماهي أسباب اعتلال الصوت
أسباب مرضية
أسباب سلوكية
أسباب بيئية الجو المحيط
أسباب نفسية
المأكولات والمشروبات
أسباب علاجية

أسباب مرضية
عيب خلقي في الجهاز الصوتي
إصابات الحنجرة أو الحبال الصوتية
زيادة الحموضة في المعدة
الحساسية
الالتهابات في الجهاز التنفسي
مشاكل أو اضطرابات في الغدد الدرقية - الجنسية
الأورام الحميدة أو الخبيثة
تكوّن لحميات أو زوائد على الحبال الصوتية
الأمراض العصبية
شلل في الحبال الصوتية

• أسباب سلوكية
كثرة الكلام و لفترات طويلة
التدخين
رفع الصوت أثناء الكلام والصراخ بشدة
كثرة النحنحة و الكحة الجافة و العطاس
(استخدام تصنّع طبقات صوت غير مناسبة للشخص تقليد صوت الجنس الأخر)
التنفس من الحنجرة أو من الفم
زيادة الشد على الحبال الصوتية أو في منطقة الحنجرة
التحدث بشده في حالة المرض أو وجود التهاب في الجهاز التنفسي العلوي
الكلام أثناء حمل أشياء ثقيلة أو عمل رياضة
استخدام الهاتف بكثرة

• أسباب بيئية الجو المحيط
كثرة الغبار و الأتربة والجفاف في الجو
تلوث الجو نتيجة عوادم السيارات ودخان المصانع و الأسمدة الكيميائية
الحرارة و البرودة الشديدة والتنقل من جو إلى آخر بشكل سريع
الجلوس والحديث في أماكن يكثر فيها المدخنين
بعض أنواع التكييف التي تساعد على زيادة الجفاف في الجو
وجود بعض أنواع الحيوانات أو النباتات في المنزل و خصوصا التي تسبب حساسية
الكلام في أماكن يكثر فيها الضجيج و الصخب

• أسباب نفسية
القلق
التوتر
الصدمات النفسية
قلة الثقة بالنفس
التفكير السلبي السلبية

• المأكولات والمشروبات
المشروبات شديدة البرودة أو شديدة الحرارة و المشروبات الكحولية
المأكولات و المشروبات التي تسبب حموضة في المعدة
الإفراط في تناول الشاي و القهوة
الدهون بشكل عام
وخصوصا الدهون الحيوانية
تناول الأطعمة التي يكثر فيها البهارات و الفلفل
الأكل بكثرة وخصوصا الأكل الثقيل و الدسم في الفترة المسائية قبل النوم مباشرة. كثرة تناول الحلويات وخصوصا الشوكلاته

• أسباب علاجية أعراض جانبية
أدوية الاستنشاق الربو
المنبهات
المخدرات
أنبوب الأكسجين
المناظير الجراحية

• ما هي أعراض اعتلال الصوت
بحة الصوت
تعب في الصوت إجهاد
هواء يخرج مع الصوت
عدم القدرة على رفع الصوت
اختفاء الصوت عدم القدرة على إخراج الصوت
علو غير مناسب في حدة الصوت
تغير مفاجئ في حدة الصوت
ارتجاف الصوت
تقطع الصوت
الم في الحنجرة
الإحساس بجسم غريب في الحنجره
خشونة في الصوت صوت أجش
انخفاض حدة الصوت
كثرة النحنحة

• نصائح و إرشادات للمحافظة على الصوت
التقليل من الكلام قدر المستطاع
الاعتدال في شدة وعلو الصوت أثناء الكلام
محاولة البلع أو الكحة الخفيفة بدلا من التنحنح
استخدام طبقة الصوت الطبيعية
التوقف عن التدخين
التقليل من التحدث في الهاتف
عدم حمل الهاتف بين الأذن و الرقبة
الإكثار من تناول السوائل وخصوصا في أوقات الجفاف (6-8 كاسات يوميا) أو تؤخذ جرعات بسيطة على شكل رشفات كل 20 دقيقة تقريبا للتقليل من الجفاف
استخدام مرطب الجو في الغرف التي يكثر فيها تواجد الأشخاص أو استخدام المكيف الصحراوي للتقليل من الجفاف
استخدام الكمامات لمن يعمل في جو مليء بالغبار أو المواد الكيميائية
التدرج في الانتقال من جو حار إلى بارد والعكس
تجنب الجلوس في أماكن يكثر فيها المدخنين خصوصا إذا كانت مغلقه
إخراج النباتات و الحيوانات من المنزل إذا كانت المسبب في زيادة الحساسية
تجنب الكلام في الأماكن المزعجة أو التي يكثر فيها الضجيج
تجنب الإكثار من تناول الفلفل و البهارات بشكل عام
عدم تناول الوجبات الدسمة في الفترة المسائية (قبل النوم مباشرة
. (رفع الرأس عن الفراش بمعدل 6 بوصة (15 سم
تجنب المأكولات و المشروبات التي تزيد من حموضة المعدة
التخفيف من أكل الحلويات وخصوصا الشوكولاته
تناول كميات من الحبوب و البقول والفواكه و الخضروات لاحتوائها على فيتامينات ( A – C – E )
عدم تناول المشروبات الشديدة البرودة أو الحرارة
( التخفيف من تناول القهوة و الشاي (2-3 أكواب يوميا أو اقل)
تجنب استخدام غسول الفم و محاليل الغرغرة التي تحتوي مواد كيميائية تسبب الحساسية واستبدالها بمحلول الملح

عند حدوث تغير في جودة الصوت لمده تزيد عن أسبوعين متتاليين يفضل زيارة طبيب انف و أذن و حنجرة أو أخصائي علاج أمراض النطق و اللغة.

قال الله تعالى:" فورب السماء والأرض إنه لحق مثل ما أنكم تنطقون" الذاريات (23)

¬الكلام أحد أساليب الترميز لتبادل المعلومات والأفكار والمشاعر أثناء عملية التخاطب والتواصل.
¬ما هو الكلام؟ هو عبارة عن عملية يشترك في إنتاجها مجموعة من الآليات وهي التنفس والتصويت(إصدار الصوت من الحنجرة) والرنين والنطق واللحن الكلامي.
¬إذاً فالصوت هو إحدى الآليات التي تعمل لإنتاج الكلام، و بالتالي عملية التخاطب اللفظي.
¬فما هو الصوت ؟
إن الحنجرة هي مكان إصدار الصوت، وذلك بحدوث إغلاق للوترين الصوتيين ثم خروج هواء الزفير من الرئتين باتجاههما فيؤدي إلى اهتزاز الغشاء المخاطي المغلف لهما، وهذا الاهتزاز هو الصوت الذي ينتقل إلى تجاويف البلعوم والفم والأنف، حيث تنطق الأصوات الكلامية مثل: {ح، ت، م}.
ومن هنا فإن أي مرض أو خلل يصيب الوترين الصوتيين يؤدي إلى الإصابة باضطرابات الصوت ( البحة الصوتية ).

نسبة انتشار اضطرابات الصوت
¬الاضطرابات الصوتية منتشرة بنسبة 10 إلى20% بين أطفال المدارس.
¬ وبنسبة 7% بين الكبار.
¬وبنسبة أكثر من 15% بين المدرسين.
¬احتمالية إصابة المدرسين باضطرابات الصوت أكثر ب 32 مرة من غير المدرسين.
وللاضطرابات الصوتية أسباب وظيفية وأخرى عضوية:

•الأسباب العضوية :- وتنتج عن الأمراض التي تصيب الحنجرة وتشمل: العيوب الخلقية ، والأورام الحميدة والخبيثة، وشلل أو ضعف الوترين الصوتيين واضطراب في إفراز الغدد، والإصابات أو الضربات المباشرة على الحنجرة، وغيرها.

•الأسباب الوظيفية : التي ليس لها أساس عضوي مثل: فقدان الصوت الهستيري، والاضطرابات الناتجة عن سوء الاستخدام، والتغيرات العضوية التي تنتج عن الاستخدام الخاطئ للصوت. www.eMedicine.com.Inc

¬ومن الأسباب الوظيفية التي ينتج عنها خلل عضوي الاستخدام الخاطئ الذي يسيء إلى عمل الوترين الصوتيين والحنجرة، حيث يتطلب تدخل أخصائي علاج النطق واللغة لعلاج مشكلة الصوت.
¬ومن السلوكيات الخاطئة التي تضر الوترين الصوتيين:
¬التكلم لفترات زمنية طويلة وبصوت مرتفع، وكثرة الصراخ،
¬التكلم في الأماكن التي بها ضوضاء،
¬استخدام نغمة صوت غير طبيعية، تقليد بعض الأصوات،
¬بالإضافة إلى سلوكيات أخرى غير لفظية مثل النحنحة والسعال المفرطين، الضحك بصوت مرتفع، البكاء بكثرة،
¬التدخين، تناول الكحول.

جميع السلوكيات الخاطئة السابقة تؤدي إلى تغيرات فسيولوجية وتركيبية للوترين ، حيث تنمو حبيبات على سطح الوترين الصوتيين، فأثناء الصراخ والتكلم بصوت مرتفع
يصطدم الوتران الصوتيان ببعضها بقوة وعندما يتكرر هذا الاصطدام القوي مرات عديدة -وخصوصا إذا مرّ الشخص بضغوط حياتية وانفعالية- تظهر على سطح الوترين الصوتيين وحوافها أورام وانتفاخات تتحول إذا ما استمرت هذه السلوكيات السيئة إلى:
أكياس مليئة بالسائل(edema)
تصبح مع مرور الوقت حبيبات ليفية أكثر صلابة تسمى
العقد الصوتية(vocal nodules)

فحص الحنجرة بالمنظار للمرضى الذين يسيئون استخدام أصواتهم عادة ما يظهر الوترين الصوتيين:
محتقنين أو ملتهبين أو غليظين
والاستمرار باستخدام الصوت بشكل خاطئ يمكن أن ينتج عنه نمو:
حبيبات،عقد صوتية (vocal nodules)
أو
ورم في الغشاء المخاطي (polyp)
أو
حدوث تقرّح ورم حبيبي
(contact ulcer granuloma)

•عندما يكون هناك ورم أو حبيبات على الوترين الصوتيين تصبح عاجزة عن القيام بإغلاق كامل لفتحة المزمار، ويبقى هناك فجوة يتسرب منها هواء الزفير الصاعد من الرئتين، بالإضافة إلى إهتزاز الوتران الصوتيان بشكل غير منتظم نتيجة تغير كتلتهما وتكون النتيجة صوت نشاز ذو بحة واضحة.

المهن التي يمكن أن يتعرض أصحابها للإصابة باضطرابات الصوت الناتجة عن سوء استخدامه:
1) المدرسون .
2)الخطباء وأئمة المساجد.
3)المغنون والمنشدون والممثلون المسرحيون.
4)المحامون.
5)الذين يمتهنون الهتاف في المباريات.

أعراض سوء استخدام الصوت

1- الإعياء الصوتي بعد استخدام الصوت لفترة غير طويلة.
2- عدم القدرة على إصدار صوت واضح وسهل (ناعم) بدون جهد وشد على عضلات الحنجرة والرقبة.
3- صوت أجش(خشن) بصورة مستمرة أو متقطعة.
4- الشعور بعدم الراحة والانزعاج بعد الكلام مثل الشعور بالحاجة للحك، وجود حكة، حرقة، ألم في الحلق، شد وتوتر في منطقة الرقبة وثقل في عظمة القص (العظمة الوسطى في الصدر) وهذه المظاهر قد تحدث كلها أو بعضها.
كيف يمكن الوقاية من اضطرابات الصوت(المحافظة على الصحة الصوتية)
•(أ) حافظ على حيوية الغشاء المخاطي للوترين الصوتيين:
وذلك من خلال تزويد الجسم بالمياه:
1)التزود المنتظم بالشرب(للجلد والعيون والغشاء المخاطي)، فيجب شرب 8-10 أكواب ماء يوميا.
2)التزود من خلال سطح الغشاء المخاطي من خلال الرطوبة:
حافظ على استثارة الغدد اللعابية، بمضغ العلك أو مص الحلاوة.
•حافظ على بيئية جيدة للوترين الصوتيين: حاول التخلص من
1)ارتجاع الغازات من المعدة (GERD)
2)الجيوب الأنفية
3)الحساسية
مع الانتباه إلى أن بعض الأدوية تسبب جفاف للمجرى التنفسي والوترين الصوتيين.
•(ب) تجنب جرح الوترين الصوتيين:
1)النحنحة
2)السعال
3)الصراخ
4)الحزق
5)التكلم بصوت عالي لفترات طويلة.
6)التكلم بكثرة بصوت منخفض النغمة.
•(ج) تعامل مع الجهاز الصوتي (الحنجرة) كما يتعامل الرياضي مع أي جهاز عضلي في جسمه:
•يوجد نوعين من الاعياء قد يصيب الحنجرة،
1) إعياء العضلات
2) إعياء الغشاء المخاطي
•(د) استخدم جهازك الصوتي بحكمة:
كلما تعرفت على الصوت وكيفية صدوره، تكون في أمان.
كلما تعرفت على خصائص صوتك أكثر، تكون في أمان.

نصائح وارشادات لعلاج اضطرابات الصوت:
(المحافظة على صحة الصوت)

لا تفعل

(سلوكيات مؤذية للصوت)
افعل

(سلوكيات بديلة لتجنب السلوكيات المؤذية)

1. حاول التخلص من الكح(السعال) أو النحنحة الزائدة.
احتسي بعض الماء، ثم ابلع بشكل بطيء.
تثاءب حتى تسترخي عضلات البلعوم.
قُل "ممم" حتى تشعر بوجود رنين (اهتزاز) في البلعوم والجيوب الأنفية.

2. لا تصرخ أو تنادي بصوت عال وبشكل مستمر.
استخدم مؤثرات غير صوتية أو مرئية لجذب الانتباه (مثال: اقرع على الطاولة).
استخدم طرق غير صوتية من أجل إيقاف إزعاج الأطفال.

3. تجنب التحدث بشكل متواصل مع شخص آخر من مسافة بعيدة.
اقترب من الشخص بحيث يسمعك دون الحاجة إلى الصراخ.
· استخدم طرق لعرض صوتك بشكل واضح (مثال: ارفع رأسك عند التحدث ولا تخفضه).

4. قلل التحدث في الأماكن المليئة بالضوضاء، أو مع وجود موسيقى عالية، أو في فصول المدارس، أو في السيارة أو الطيارة.
حاول التقليل من الضوضاء الموجودة.
دائماً تكلم أمام الشخص الذي تحدثه.
اقترب من الشخص الذي يستمع إليك.
انتظر حتى يهدأ الفصل/الجمهور.
حاول إيجاد طرق غير صوتية لجذب الانتباه.

11. لا تتكلم بشكل يتعدى دورة التنفس الطبيعية، تجنب "عصر" الكلمات الأخيرة من الجملة نظراً لانقضاء الهواء اللازم. تحدث ببطء، مع التوقف عند الحدود الطبيعية للكلام، بحيث يستطيع جسمك تجديد مخزون الهواء بشكل طبيعي، ودون ضغوط.

12. لا تضغط بشدة على أعلى الصدر، أو الأكتاف، أو الرقبة، أو البلعوم من أجل التنفس، أو إخراج الأصوات. اسمح لبدنك بأن يبقى متوازناً ومسترخياً بحيث يكون التنفس طبيعياً، ويجب أن يتحرك قفصك الصدري وبطنك بشكل عادي.

13. لا تضغط على أسنانك، أو تشد فكك أو لسانك. حافظ على أسنانك العلوية والسفلية منفصلتين.
اترك فكك يتحرك بشكل حر أثناء الكلام.
تعلم تمارين الاسترخاء أثناء الكلام.

18.لا تستخدم صوتك حينما تشعر بأنه أصبح متعباً أو منهكاً. تعلم التعرف على أولى علامات تعب الصوت. مثل: جفاف الحنجرة، شد العضلات، والبحّة.
تعلم وسائل الوقاية من تعب الصوت.

20.لا تعرض صوتك للتلوث الشديد أو العوامل المجففة للصوت، مثل: دخان السجائر، الأبخرة الكيميائية، الكحول، الكافيين، الهواء الجاف. حاول أن يكون الهواء نظيفاً وفيه نسبة رطوبة طبيعية.
اشرب 8-10 أكواب من السوائل التي لا تحتوي على الكافيين، وزد على ذلك عند التمارين، أو عند شرب مواد تحتوي على الكافيين، حافظ على وجود رطوبة هواء تعادل 30%.
لا تدخــن.

21.لا تجلس بشكل غير مناسب أو في أوضاع غير متوازنة بالنسبة للجسد.
تعلم استخدام أوضاع جلوس مناسبة.